Acta Bioethica

Moralidade religiosa, moralidade secular e a busca por um relativismo moral no Ocidente

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

Esse trabalha objetiva caracterizar moralidades religiosas e secular no Ocidente desde um ponto de vista crítico- -diacrônico, buscando identificar espaços que cubram o relativismo moral ao solucionar temas bioéticos complexos. Preocupações tais como a destinação de embriões excedentes, por exemplo, habitualmente levantam posicionamentos polarizados sem soluções consensuais. Com os pressupostos introduzidos na cultura ocidental através de diversos acontecimentos, principalmente o princípio da laicidade, a visão da moralidade foi ampliada. Esse trabalho é reflexivo, meta-ético, com uma abordagem interdisciplinar. É uma revisão da literatura nacional e internacional a respeito dos pontos principais sobre a moralidade religiosa e secular. Nós concluímos que a atual visão geral da moral certamente inclui o relativismo moral baseado na moralidade essencial, que pode ser representada por estranhos morais e amigos morais.

Equidade em saúde e justiça: um olhar sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) sob a perspectiva de John Rawls

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

Este estudo aborda a questão da equidade em saúde e da justiça sob a perspectiva da bioética da saúde pública, descrevendo o Sistema Único de Saúde (SUS), equiparando interesses legítimos para bens essenciais, como a saúde. A concepção da teoria da justiça de John Rawls é “justiça como equidade” e tem um teor contratualista do século XVII. Embora não tenha sido concebida especificamente para a saúde e marcada pelo “princípio da diferença”, ela promoveu, no campo da assistência à saúde, a instituição de sistemas de saúde criados com base no acesso universal e na equidade na distribuição de recursos escassos. Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) garantem o acesso a todos os níveis de atenção, a igualdade na assistência à saúde, sem distinções ou privilégios de qualquer espécie, a integralidade na assistência à saúde, a gratuidade, a participação da comunidade e a descentralização, regionalização e hierarquização das ações e serviços de saúde, o que confere ao SUS um forte viés rawlsiano. O modelo brasileiro foi construído com base no princípio de que a saúde é um direito de todos e um dever do Estado, portanto, parte do pressuposto do acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde para sua promoção e recuperação.

Competências interculturais a partir de uma abordagem ética intercultural na formação inicial de profissionais em ciências da saúde. Um desafio inevitável

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

O Chile é um país culturalmente diverso, essa população deve enfrentar dificuldades relacionadas à saúde. Este ensaio tem como objetivo refletir sobre as competências interculturais a partir de uma abordagem ética intercultural, na formação inicial de profissionais em ciências da saúde. A saúde carente e descontextualizada da realidade cultural é verificada na formação inicial em ciências da saúde. Para evoluir nesta área, é imperativo formar profissionais em competências interculturais a partir de uma abordagem ética intercultural. Isso contribuirá para o reconhecimento e compreensão da alteridade a partir da própria cultura, do relacionamento e troca de experiências, saberes, saberes, entre outros. Para isso, é necessário o diálogo intercultural entre profissionais e especialistas pertencentes a diferentes sistemas de saúde; a fim de co-construir a partir da saúde e da doença. Isso permitirá uma resposta oportuna e adequada às demandas de saúde. Da mesma forma, prestará cuidados e atenção à saúde dignos e de qualidade. Com efeito, atenuará as desigualdades e as injustiças, ao mesmo tempo que proporcionará uma vida mais plena às pessoas que vivem numa sociedade culturalmente diversa.

Bioética pós-moderna enfatiza o destino de embriões excedentes: análise brasileira e comparações breves

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

O objetivo do presente estudo é destacar as tensões do universo teórico/prático que a Bioética está enfrentando no Brasil, na busca de uma praxis para a destinação de embriões excedentes. Nós consideramos que a Bioética analisa as implicações de tais práticas na sociedade e nas relações entre indivíduos. Dados resumidos de outros países são apresentados para comparar a situação brasileira progressivamente de um ponto de vista conceitual para a adoção de medidas. A pesquisa é uma revisão de escopo sobre os pontos principais que vem atrapalhando o andamento das discussões sobre o assunto e consequentemente a solução respectiva. O status legal do embrião foi descrito a partir de diversas perspectivas e teorias, com as propostas resultantes para a destinação dos embriões excedentes em seus aspectos positivos e negativos. As tensões da Bioética foram apresentadas no contexto da pós-modernidade e a consequente pluralidade social e moral, juntamente com as dificuldades de identificar uma moralidade bioética secular. Ao final, nós concluímos pela possibilidade de proclamar um consenso sobre a destinação de embriões excedentes baseado na moralidade secular, apoiado pela figura dos “estranhos morais”.

Código de ética para estudantes de medicina brasileiros. Revisão bibliográfica

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Análise do conhecimento acadêmico sobre o código de ética para estudantes de medicina desenvolvido pelo Conselho Federal de Medicina do Brasil

Tue, 06 Feb 2024 00:00:00 +0000

Introdução: Em 2018, o Conselho Federal de Medicina (FCM), órgão regulador da profissão médica no Brasil, desenvolveu o Código de Ética do Estudante de Medicina (CEME), com o objetivo de influenciar positivamente a conduta dos futuros médicos por meio de treinamento ético e humanitário. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar se os estudantes de medicina estão cientes e conhecedores do CEME. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo de campo com abordagens quantitativas e transversais. Os sujeitos foram estudantes de medicina do 1º ao 12º semestre de uma universidade brasileira. Resultados: Os resultados da pesquisa mostraram que a maioria dos estudantes de medicina (56%) não conheciam o CEME. Além disso, ao examinar as turmas individuais, agrupadas em primeiros anos (M1 a M8) e últimos anos (M9 a M12), apenas 30% dos alunos do primeiro grupo e 27% dos alunos do último grupo tinham conhecimento do CEME. Conclusão: A maioria dos estudantes de medicina, independentemente do tempo na escola, desconhece o CEME.

Morte digna na Unidade de Terapia Intensiva: como ela tem sido conduzida?

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

O conceito de morte digna ou boa morte tem sido difundido entre os profissionais de saúde, os quais lidam com isso rotineiramente e vivem o dilema ético sobre o que realmente deve ser feito diante de um paciente terminal. Visto isso, o presente estudo visa mostrar os conceito e como tem sido conduzido os casos de pacientes em fase terminal dentro das Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Para argumentar sobre a aplicação e a funcionalidade da eutanasia, ortotanásia e distanásia nas UTIs foi realizada uma revisão bibliográfica de 14 artigos. Concluiu-se que precisa ser levado em consideração o conhecimento que o profissional tem em relação a esses temas e distinguir a temática específica que é tratado, não esquecendo de salientar os direitos previstos na constituição e o bem-estar do paciente e de sua família.

Vulnerabilidade e cuidado a partir da perspectiva da enfermagem: uma revisão integrada da literatura

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

A vulnerabilidade é um conceito amplamente utilizado na literatura das ciências sociais, incorporado ao âmbito sanitário com o desenvolvimento da bioética e o modelo de determinantes sociais da saúde. Foi descrito por especialistas como um conceito complexo e de grande utilidade para abordar populações suscetíveis a adoecer. Isto obriga eticamente a enfermagem a identificar estes grupos e responder a suas necessidades de cuidado. Objetivo. Revisar a literatura para analizar as intersecções na relação conceitual entre vulnerabilidade e cuidado, a partir de uma perspectiva da enfermagem. Metodologia. Realizou-se uma revisão integradora da literatura baseada na sistematização proposta por Whittemore e Knafl. Considerou-se a literatura dos últimos cinco anos disponíveis nas bases de dados Wos®, Scopus® e PubMed®. Na estratégia de busca utilizou-se as palavras chaves “vulnerability” and “care”. Resultados. Foram selecionados 18 artigos, coincidentes com países que desenvolveram modelos sanitários com enfoque social, como o Canadá e o Brasil. Na análise identificaram-se e descreveram-se cinco temas em que se interceptam vulnerabilidade e cuidado: paradigma ontológico, epidemiológico, social e bioético, e a associação entre vulnerabilidade e necessidades de cuidado. Conclusões. A literatura dá conta da estreita relação entre vulnerabilidade e cuidado, dado que a natureza dos cuidados profissionais de enfermagem é a resposta organizada socialmente à vulnerabilidade humana.

A relação entre o burnout pela COVID-19 e a sensibilidade moral de profissionais de cuidados à saúde

Şerife Yılmaz, Gamze Özbek Güven, Mehmet Demirci, Mehmet Karataş — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

Esse estudo objetivou examinar a relação entre o burnout de médicos e enfermeiras e sua sensibilidade moral durante a pandemia. Esse era um estudo descritivo e correlacional. Esse estudo foi realizado com médicos e enfermeiras que continuaram trabalhando ativamente durante a pandemia. O método da amostragem em snowboard foi utilizado. A média total dos participantes no MSQ foi 90,78±19,10. A média total na Escala de Burnout pela COVID-19 foi 34,52±9,65. Uma correlação fraca e significante foi encontrada entre os escores totais na Escalas de Burnout pela COVID-19 e MSQ, assim como nas subdimensões “benefício” e “conflito”. Determinou-se que como os escores totais na MSQ e os escores “benefício” e “conflito” diminuiram em trabalhadores de cuidados à saúde, os escores de burnout pela COVID-19 aumentaram. Em nosso estudo, a sensibilidade moral dos participantes foi considerada ser moderada e seus níveis de burnout considerados serem altos. Embora tenha havido uma correlação fraca, foi observado que os níveis de burnout aumentaram quando os níveis de sensibilidade moral aumentaram. É essencial que aprendamos das experiências com a pandemia e passemos esse conhecimento para as futuras gerações. Em particular, nós devemos assimilar essas importantes lições em treinamentos, de forma a desenvolver e proteger a sensibilidade moral de profissionais de cuidados à saúde.

Nível de empatia de estudantes de odontologia e opiniões sobre os atributos de “bom dentista”: um estudo de coorte

Funda Gülay Kadioglu — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

A empatia é fundamental na relação médico-paciente e influencia os resultados clínicos. O objetivo deste estudo foi determinar os níveis de empatia de estudantes de odontologia e comparar suas opiniões sobre os atributos de um “bom dentista”. Esta pesquisa de coorte contou com 79 estudantes de odontologia voluntários para participar do estudo em uma universidade pública. Os dados foram coletados pela Escala de Tendência Empática (ETE) de Dökmen e Escala de Habilidades Empáticas (EHE). Neste estudo, desde o dia da orientação até o final do terceiro ano, os escores médios do ETE dos alunos de odontologia (respectivamente 69,59 e 68,34) e os escores médios do EHE (respectivamente 142,53 e 140,00) apresentaram declínio. No final da terceira série, iniciar os rodízios clínicos e assumir a responsabilidade do paciente pode levar à diminuição dos níveis de empatia dos alunos. Os achados do nosso estudo mostram que os alunos do sexo feminino apresentam maior tendência à empatia e pontuações de habilidades em comparação aos alunos do sexo masculino (p<0,001). No ranking dos atributos necessários para ser um bom dentista, a empatia foi classificada em 4º lugar pelos alunos do primeiro ano, enquanto os alunos do último año colocaram a empatia em segundo lugar (p<0,05). De acordo com esses resultados, é possível afirmar que os candidatos a dentista perceberam que ser empático é necessário para ser um bom dentista.

Uso de imagem de pacientes para marketing médico

Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

A utilização das estratégias de imagem nas redes sociais médicas está cada vez mais disseminada, encontrando-se no limite ético estabelecido pelo CEM. Sabendo disso, o presente estudo buscou entender a problemática da exposição do paciente nas redes sociais médicas. Para isso, foi feita uma revisão da literatura a partir das bases Scientific Eletronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português publicados a partir de 2018. Assim, percebeu-se em algumas cidades a tendência de criar leis para regular essa exposição, haja vista que a utilização de imagens tornou-se rotineira na propaganda médica, como forma demonstrar resultados. Todavia, tal prática vem acompanhada grandemente de falhas éticas segundo o preconizado pelo CFM.

Desafios e respostas baseadas em princípios à proteção da privacidade da tecnologia biométrica na China

Yi Zhang, Bohua Liao, Ruipeng Lei — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

A tecnologia biométrica transformou as características biológicas humanas em uma nova forma de privacidade, e o mal uso dessa tecnologia apresenta desafios para proteger essa nova privacidade. Esse artigo inicialmente define tecnologia biométrica e características biométricas, demonstrando posteriormente por que características biométricas pertencem à privacidade pessoal e como tecnologia biométrica coloca desafios à sua proteção. Através de análise, esse artigo discute que a essência desses desafios é o conflito entre o princípio ético da proteção da privacidade e o princípio ético de maximizar benefícios sociais. De forma a visar esses desafios é necessário primeiro ponderar os princípios éticos fundamentais. Os dois princípios básicos de proteção da privacidade e de maximizar benefícios sociais não são mutuamente antagônicos mas hierárquicos, e essa hierarquia deve ser baseada no princípio da viabilidade prática. Isso é, aplicar tecnologia biométrica deve primeiro atender ao princípio da viabilidade prática e, nessa premissa, compreender o princípio de maximizar benefícios sociais com base em não infringir o princípio de proteção da privacidade.

Face, tecnologia de reconhecimento facial e privacidade pessoal

Wei Li, Menglian Hua, Ying Sun, Husheng Li, Yanhu Lin — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

A questão da privacidade na tecnologia de reconhecimento facial é que as companhias comerciais obtém informações faciais das pessoas sem seu consentimento e usam informação facial para infringir sua privacidade. A importância da privacidade humana na tecnologia de reconhecimento facial é refletida através da ética facial, que exige que se cumpram obrigações correspondentes para com os indivíduos, da mesma forma como com cuidados orais. Através da análise de aspectos de privacidade na tecnologia de reconhecimento facial, encontrou-se que os dois elementos “sem informação pessoal” e “sem consentimento pessoal” juntos, formam a base para companhias comerciais violarem a privacidade pessoal. O princípio do consentimento informado inclui o princípio de informação e o princípio de consentimento, os quais derivam do princípio do consentimento informado em ética médica. Esse artigo melhora os princípios do consentimento informado em medicina e ética para melhor incluir aspectos de privacidade no reconhecimento facial.

Considerações éticas e científicas do início da vida sobre o aborto eugênico em enfermidades genéticas incapacitantes no Peru

Hugo Hernán Abarca Barriga — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

O artigo apresenta conceitos biológicos atuais, bem como algumas abordagens filosóficas sobre o início da vida, que serão examinados em relação à necessidade do aborto eugênico. É apresentado o conceito de “exdurantismo”, no qual a combinação do novo genoma nuclear e mitocondrial torna o indivíduo único; além disso, o complexo genômico é concebido como um "integrador somático" que dirige o desenvolvimento embrionário, e é mostrada a problemática no caso de estupro que resulta em gravidez, aborto eugênico em doenças geneticamente incapacitantes ou o uso de embriões após a fertilização in vitro. Argumenta-se que a dignidade da pessoa começa na concepção. Diante da detecção de uma doença genética, grave ou letal, devem ser oferecidos apoio econômico e social, diagnóstico e tratamento, bem como maior investimento em saúde pública em estratégias de triagem, diagnóstico, gestão e pesquisa.

Conservadurismo versus liberalismo. Identidad versus situacionismo. El Legado de James Drane

Fernando Lolas Stepke — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

MEDICINA, RELIGIÓN, BIOÉTICA

Fernando Lolas Stepke — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

SOBRE LA VIDA HUMANA SEGÚN ORTEGA Y GASSET

Fernando Lolas Stepke — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

VALERA, LUCA. Espejos. Filosofía y nuevas tecnologías

Cristián Borgoño — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

CARRASCO, MARÍA ALEJANDRA, VALERA, LUCA (editores), 50 Años de Bioética. El Futuro es Hoy

Ricardo Rozzi — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

James F. Drane, una vida de compromiso

Benjamín Herreros — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

Hans-Martin Sass (1935-2023): in memoriam

Amir Muzur — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

Centro de Bioética UC 1993-2023: un puente entre pasado y futuro

Iván Pérez, Luca Valera, Paulina Ramos — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000

HACIA UNA ÉTICA GLOBAL TRANSHISTÓRICA

Fernando Lolas Stepke — Wed, 18 Oct 2023 00:00:00 +0000